117 防晒霜与驱蚊水
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呼吸科、重症的医生坐在办公室里，会诊的级别的也有点高，由主管临床的副院长薛春和亲自主持，医务处马处长负责具体事情。
“我说两句吧，患者诊断很明确，气管下段腺样囊性癌。手术不难，但是问题在于肿物表面血运丰富，轻轻一碰就出血，这要是下气管插管进去，我担心有大血管破裂。”麻醉科徐主任说道，任海涛坐在他身边，拿着笔记本假模假样的做着记录。
这是主任的排面问题，出来全院会诊要是不带人做记录，好像比别人低了一头似的。
今天正好赶上任海涛值班，上面也不忙，所以他就临时充当秘书。
“不能麻醉？”薛春和问道。
“麻醉风险太大。”麻醉科徐主任回答道。
在场的几个人也都很犯愁，但谁都没什么好办法。
患者是78岁女性，因胸闷、气短伴干咳2个多月，1周前在家人的搀扶下来到了医大二院胸外科就诊，其在胸部CT提示“气管壁增厚，管腔狭窄”。
纤支镜检查见距隆突2.5厘米处可见一15mm×16mm新生物，质地脆，触碰易于出血，病理活检确诊为“气管下段腺样囊性癌”。
诊断很明确，但当时问题就出在要怎么手术切除上。
肿物在隆突上2.5cm的位置，气管插管必然会插到这里。别说是硬邦邦的气管插管，当时做纤维支气管镜的时候镜头轻轻碰了一下肿物，肿物表面马上开始呼呼出血。硬着头皮取了病理，用止血纱布、止血粉盖了半个小时出血才缓慢止住。
这要是气管插管，估计呼吸机一吹，血液倒灌，还没等开胸完毕患者就得被自己的血“淹”死。
切除气管肿物的手术很简单，可再简单的手术总不能不麻醉吧。
麻醉科有一个多少年的老梗，叫做棒麻。这是300多年前西方刚有外科手术的时候，因为怕患者疼，都是一棒子砸晕，然后再做手术。
那时候手术讲究的是一个“快”字，出手如风，做手术跟杀猪一样。
而眼前是一个快八十的老太太，要是棒麻……
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呼吸科、重症的医生坐在办公室里，会诊的级别的也有点高，由主管临床的副院长薛春和亲自主持，医务处马处长负责具体事情。
“我说两句吧，患者诊断很明确，气管下段腺样囊性癌。手术不难，但是问题在于肿物表面血运丰富，轻轻一碰就出血，这要是下气管插管进去，我担心有大血管破裂。”麻醉科徐主任说道，任海涛坐在他身边，拿着笔记本假模假样的做着记录。
这是主任的排面问题，出来全院会诊要是不带人做记录，好像比别人低了一头似的。
今天正好赶上任海涛值班，上面也不忙，所以他就临时充当秘书。
“不能麻醉？”薛春和问道。
“麻醉风险太大。”麻醉科徐主任回答道。
在场的几个人也都很犯愁，但谁都没什么好办法。
患者是78岁女性，因胸闷、气短伴干咳2个多月，1周前在家人的搀扶下来到了医大二院胸外科就诊，其在胸部CT提示“气管壁增厚，管腔狭窄”。
纤支镜检查见距隆突2.5厘米处可见一15mm×16mm新生物，质地脆，触碰易于出血，病理活检确诊为“气管下段腺样囊性癌”。
诊断很明确，但当时问题就出在要怎么手术切除上。
肿物在隆突上2.5cm的位置，气管插管必然会插到这里。别说是硬邦邦的气管插管，当时做纤维支气管镜的时候镜头轻轻碰了一下肿物，肿物表面马上开始呼呼出血。硬着头皮取了病理，用止血纱布、止血粉盖了半个小时出血才缓慢止住。
这要是气管插管，估计呼吸机一吹，血液倒灌，还没等开胸完毕患者就得被自己的血“淹”死。
切除气管肿物的手术很简单，可再简单的手术总不能不麻醉吧。
麻醉科有一个多少年的老梗，叫做棒麻。这是300多年前西方刚有外科手术的时候，因为怕患者疼，都是一棒子砸晕，然后再做手术。
那时候手术讲究的是一个“快”字，出手如风，做手术跟杀猪一样。
而眼前是一个快八十的老太太，要是棒麻……