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816 果然不是阑尾炎

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  “再多说点,高血压、动脉粥样硬化、妊娠、分娩也是常见的危险因素。”吴冕道,“尤其是孕妇分娩,是比较常见的一种诱发因素。”吴冕平平淡淡的讲解道。

  一个罕见病例几乎掰着手指头说一二三四五,让韩奎恩心生惭愧。听吴老师这么说,似乎也没多罕见。

  “我记住了。”韩奎恩连连点头,这些事情对于普通人来讲,要背下来很难。可是对于一名有着多年临床经验的老医生来讲,根本不算事儿。

  不用背,只要理解就行。

  “吴老师,既然是血肿,您说做B超不行么?我觉得B超似乎也能明确诊断啊。”韩奎恩问道,“而且B超还能看一眼盆腔和附件,一举两得。”

  吴冕很满意的笑了笑,“韩主任,您水平不错。”

  “啊?”韩奎恩怔了一下。

  “这个问题,水平稍微差一点的人不会想到。”吴冕道,“超声检查是诊断腹直肌鞘血肿的重要辅助手段,可作为筛查、治疗后复查及孕妇检查,其诊断敏感性高,但部分病例缺乏诊断特异性,易与含有分隔的囊性肿物混淆,总体诊断准确性为70%~90%。”

  “而CT常规平扫即可很好地显示血肿的部位、范围及其与周围组织的关系,是诊断腹直肌鞘血肿的首选检查方法,诊断准确性、特异性均达100%,并能进一步对血肿进行分型,指导临床治疗、判断预后。”

  “哦哦哦,原来是这样。”韩奎恩对比两种辅助检查的影像后若有所思的说道。

  “腹直肌鞘血肿的CT表现随着发病时间延长可能有所不同。

  急性血肿呈高密度,之后逐渐转为混杂密度,最后吸收液化呈低密度,因此当CT平扫表现不典型时需注意与腹直肌肿瘤性病变鉴别,进一步行增强扫描有助于明确诊断。重点还在于询问病史,比如说……”

  吴冕滔滔不绝的讲述着,只是一个腹直肌鞘血肿的CT片子,他足足给韩奎

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