第六十九章 头孢
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人现在的硝普钠滴剂是多少?”
“10滴/分钟!”汉灵干净利落地回答。
“加快硝普钠的滴数,现在患者的血压是可以耐受的。控制她的血压到90/60mmh就够了!”
夏洛特看着病人的血压顺眼,现在维持在95/65mmh左右。即使再次调整硝普钠,也最多可以增加到11滴/min,这样就好了。这个落差的效果几乎没有效果。你再调整,纯粹是脱裤子放屁。
看来这个,在国外,就是练一些操作性的东西,对临床不太精通。闫涵似乎看到了海龟导演的底,但她心里很清楚。她没有问这个问题,但很快就答应了。反正调整就好。人家是导演。只要不影响病情,就听他的。
见闫涵点头同意了。乌龟科长点点头,正要转身离开去看另一个病人。突然,一个奇怪的眼神闪过他的眼睛,他很快又咳嗽了一声:“嗯...还有就是患者需要加强抗感染治疗,头孢哌酮钠效果不好。换成柯福龙!”
“呃……”安灵听到这话,明显一愣,道安患者这三天用头孢哌酮钠很好。感染也得到很好的控制。为什么突然想换药?这个克福龙也是头孢的第三代药。二附院刚进来不久,虽然是进口的。可能比头孢哌酮钠强,但是强不了多少。这在国外流行吗?
但她没多想。队长的命令,这个还是好执行的,赶紧点头答应了!龟科长满意地点点头,然后转身向29号床走去。
29号床是夏洛特的病人。看到夏洛特和一大群丈夫过来,家属远远地笑了:“夏丈夫,我就是来检查的,现在要麻烦你了!”
夏洛特点头笑笑,然后向家人示意:“这是我们科长,专门来查你爸爸的!”夏洛特退后。让罗旭向前一步。
查房就是按照床号一路查。首先重症监护室有30个冠心病危重患者,都是汉陵的患者。
家庭旁边是一位60岁的老人。看到很多丈夫进来,他赶紧捋了两下衣服,尴尬地站了起来,面带微笑地看着丈夫。
汉灵笑着向老人介绍:“晏真真,这是我们的科长,特地来给阿姨看看病!”
晏真真是个乡下人。当他听到导演来看老妇人时,他很快对罗旭毕恭毕敬地笑了笑,低声说道:“麻烦你问导演!”
罗旭向晏真真轻轻点头:“嗯……”实在够科长架子了,然后对韩凌说:“你是床医,先报病历吧!”
他们很快站在病床边,聚精会神地听汉灵的报告。还好二附院的丈夫还有两把刷子。虽然手里没有病历,但是他们的病人还是很熟悉的。
韩凌微微清了清嗓子,然后汇报道:“患者李青莲,女,65岁,以“反复活动5个月后胸闷气短”为主诉入院。入院时体检T: 36.4,P: 64次/分,R: 28次/分,BP: 140/80mmhg。神志清楚,颈部柔软,颈静脉轻度扩张,甲状腺无肿胀。肋间间隙变宽的桶形胸。清音被滞留。两肺呼吸音低,肺底可听到中度干湿萝卜音。心率94次/分,正常,A2P2,无病理性杂音和胸膜摩擦音。腹软,无压痛,反弹痛,肝脾未触及,Murph病(-)。双下肢无水肿。”
“有十年冠心病史,十二年慢性支气管炎史,无药食过敏史!”
相关检查,心电图:窦性心律,考虑心肌缺血的ST段改变;胸片:慢性支气管炎、肺气肿;彩色多普勒超声心动图:心室增大,考虑冠心病!
根据以上检查,诊断为冠心病、心肌缺血、心功能三级;慢性支气管炎,肺气肿。
吸氧、硝普钠扩张冠状动脉、地·高辛强心、呋塞米利尿和头孢哌酮钠抗感染均给予对症治疗。经过三天的治疗,患者病情好转,胸闷气短明显缓解。"
之后,他笑着对罗旭说:“请科长检查病人,指导下一步治疗!”
韩玲对这个病人的治疗效果非常满意,她认为罗旭应该挑毛病。
那罗旭点点头,走到病人的床边,然后没有回头。他向身后的汉灵伸出手。安玲一愣,随即反应过来。他迅速交出了听诊器。
罗旭接过汉灵递过来的听诊器,静静地站着,好像在等什么。然而,等了两秒钟后,他突然皱着眉头抬起头,冷冷地盯着站在床对面的夏洛特:“你在这里干什么?你怎么这么蠢?不要解开病人的衣服!”
夏洛特被骂了。她反应过来后,轻轻一笑,打开病人的衣服让罗旭检查。
罗旭看到夏洛特·明君脸上淡淡的微笑。夏洛特似乎没有表现出应有的尊重。她很不满意,尖叫道:“想学点什么,一定要主动。如果连这些东西都提醒一下,还能学到什么?”
听到罗旭的两个教训,夏洛特轻轻皱起眉头。自从他去了二附院,谁在这么多人面前给他这
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人现在的硝普钠滴剂是多少?”
“10滴/分钟!”汉灵干净利落地回答。
“加快硝普钠的滴数,现在患者的血压是可以耐受的。控制她的血压到90/60mmh就够了!”
夏洛特看着病人的血压顺眼,现在维持在95/65mmh左右。即使再次调整硝普钠,也最多可以增加到11滴/min,这样就好了。这个落差的效果几乎没有效果。你再调整,纯粹是脱裤子放屁。
看来这个,在国外,就是练一些操作性的东西,对临床不太精通。闫涵似乎看到了海龟导演的底,但她心里很清楚。她没有问这个问题,但很快就答应了。反正调整就好。人家是导演。只要不影响病情,就听他的。
见闫涵点头同意了。乌龟科长点点头,正要转身离开去看另一个病人。突然,一个奇怪的眼神闪过他的眼睛,他很快又咳嗽了一声:“嗯...还有就是患者需要加强抗感染治疗,头孢哌酮钠效果不好。换成柯福龙!”
“呃……”安灵听到这话,明显一愣,道安患者这三天用头孢哌酮钠很好。感染也得到很好的控制。为什么突然想换药?这个克福龙也是头孢的第三代药。二附院刚进来不久,虽然是进口的。可能比头孢哌酮钠强,但是强不了多少。这在国外流行吗?
但她没多想。队长的命令,这个还是好执行的,赶紧点头答应了!龟科长满意地点点头,然后转身向29号床走去。
29号床是夏洛特的病人。看到夏洛特和一大群丈夫过来,家属远远地笑了:“夏丈夫,我就是来检查的,现在要麻烦你了!”
夏洛特点头笑笑,然后向家人示意:“这是我们科长,专门来查你爸爸的!”夏洛特退后。让罗旭向前一步。
查房就是按照床号一路查。首先重症监护室有30个冠心病危重患者,都是汉陵的患者。
家庭旁边是一位60岁的老人。看到很多丈夫进来,他赶紧捋了两下衣服,尴尬地站了起来,面带微笑地看着丈夫。
汉灵笑着向老人介绍:“晏真真,这是我们的科长,特地来给阿姨看看病!”
晏真真是个乡下人。当他听到导演来看老妇人时,他很快对罗旭毕恭毕敬地笑了笑,低声说道:“麻烦你问导演!”
罗旭向晏真真轻轻点头:“嗯……”实在够科长架子了,然后对韩凌说:“你是床医,先报病历吧!”
他们很快站在病床边,聚精会神地听汉灵的报告。还好二附院的丈夫还有两把刷子。虽然手里没有病历,但是他们的病人还是很熟悉的。
韩凌微微清了清嗓子,然后汇报道:“患者李青莲,女,65岁,以“反复活动5个月后胸闷气短”为主诉入院。入院时体检T: 36.4,P: 64次/分,R: 28次/分,BP: 140/80mmhg。神志清楚,颈部柔软,颈静脉轻度扩张,甲状腺无肿胀。肋间间隙变宽的桶形胸。清音被滞留。两肺呼吸音低,肺底可听到中度干湿萝卜音。心率94次/分,正常,A2P2,无病理性杂音和胸膜摩擦音。腹软,无压痛,反弹痛,肝脾未触及,Murph病(-)。双下肢无水肿。”
“有十年冠心病史,十二年慢性支气管炎史,无药食过敏史!”
相关检查,心电图:窦性心律,考虑心肌缺血的ST段改变;胸片:慢性支气管炎、肺气肿;彩色多普勒超声心动图:心室增大,考虑冠心病!
根据以上检查,诊断为冠心病、心肌缺血、心功能三级;慢性支气管炎,肺气肿。
吸氧、硝普钠扩张冠状动脉、地·高辛强心、呋塞米利尿和头孢哌酮钠抗感染均给予对症治疗。经过三天的治疗,患者病情好转,胸闷气短明显缓解。"
之后,他笑着对罗旭说:“请科长检查病人,指导下一步治疗!”
韩玲对这个病人的治疗效果非常满意,她认为罗旭应该挑毛病。
那罗旭点点头,走到病人的床边,然后没有回头。他向身后的汉灵伸出手。安玲一愣,随即反应过来。他迅速交出了听诊器。
罗旭接过汉灵递过来的听诊器,静静地站着,好像在等什么。然而,等了两秒钟后,他突然皱着眉头抬起头,冷冷地盯着站在床对面的夏洛特:“你在这里干什么?你怎么这么蠢?不要解开病人的衣服!”
夏洛特被骂了。她反应过来后,轻轻一笑,打开病人的衣服让罗旭检查。
罗旭看到夏洛特·明君脸上淡淡的微笑。夏洛特似乎没有表现出应有的尊重。她很不满意,尖叫道:“想学点什么,一定要主动。如果连这些东西都提醒一下,还能学到什么?”
听到罗旭的两个教训,夏洛特轻轻皱起眉头。自从他去了二附院,谁在这么多人面前给他这
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